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2018-06-20 08:24:55

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  社区医院:能否成“最后的稻草”

  肖宁也曾把目标锁定在社区医院,因为离家近,照顾也方便。可是,最近的一所社区医院主要功能是给未成年人接种疫苗,此外就是治疗头疼脑热的常规疾病。接收临终病人,这家医院表示无能为力。

  《工人日报》记者几经查找,在哈尔滨发现了一家成立较早、可承担临终安养治疗的机构——道里区共乐光华社区卫生服务中心。病房的墙壁被刷成了粉色,上面还贴着不少卡通图案和剪纸,一些过道处还挂着彩带。院长刘璐说,这些细节是为了营造温馨舒适的环境,给患者多一些精神上的支持。

  在一间病房内,年过半百的刘女士正在照顾90多岁的母亲。刘女士的兄长已经70多岁了,只有“年轻”的她还能照顾患有慢性病多年的母亲。“离家近,花费也不高。”刘女士说,母亲不想再去大医院折腾了。刘女生的父亲就是在这里离开,老人当年走得很安静。

  专门接收临终安养的患者,这也让光华社区卫生服务中心出现了“回头客”。刘璐介绍说,医院从开办至今近8年的时间里,病房始终有人预约,7个单间从来都没空闲过。与大医院里的紧张不同,在这里,家属也有床休息。这让不少在大医院经历过 “小凳子坐一夜”的家属倍感温馨。

  记者了解到,这里的患者都经历过大医院救治,有的人4天就花了2万元。一位80多岁的患者无奈地说,“大医院,治不起啊,一辈子积蓄都没了。”说完,病房陷入了沉默……然而在这里,患者月均费用为1000多元。入院接收方面也相对简单,承认大医院和同级社区医院的病历,“目标就是让患者少花钱”。

  刘璐表示,这家医院与三级甲等的哈医大二院形成了双向转诊合作,社区的危重患者可以通过绿色通道,快速向大医院专家求助,并实现病历无缝对接;而大医院临终关怀服务的患者则被转入社区医院,就近就医。

  但是,这家社区医院也面临着困难。“医香港马会王中王铁算盘毕业生大多想着去大医院施展拳脚,我们这里非常缺人,能否对社区医院的用人有政策倾斜?”刘璐坦言,除此之外,安养费用如何报销,扶持资金拨付到位,都是需要面对的问题。

  北京大学医学部吴明教授曾建议,将安宁疗护服务纳入基本医保报销范围。由于收费机制不健全,一些安宁疗护机构长期亏损,而患者为了能报销,往往住院看病以减轻负担。事实上,安宁疗护费用远低于住院看病,如果纳入医保,反而能减少医保支出。

  临终安养:要面对的不只是疾病本身

  “社区医生做的工作不仅仅是治病。”刘璐说。

  在光华社区医院,记者见到了一对老夫妻,两人是返城知青,没有子女。老先生病了,全靠老婆婆一个人照顾。采访中,老婆婆反复地说着“感谢”。 “他们减轻了我的很多负担,最重要的是减少心理上的压力。”老婆婆说着说着,突然哭了起来。

  “临终安养不仅仅是和疾病斗争,还包括对患者和家属心理上的疏导安慰。”哈尔滨医科大学人文香港马会王中王铁算盘医学伦理教研室贺苗教授说。

  贺苗表示,从事安养医疗的医护人员要改变以往为战胜疾病而采取的“生物”模式,而是应该向“生物—心理—社会”三位一体的模式转变。“就像在癌症治疗方面,以往认为大剂量甚至超剂量化疗是减轻病痛的方法,有时候甚至要战斗到患者生命最后一刻。但在安养治疗中,少治疗甚至不治疗,以减轻疼痛为目的姑息治疗方式,对于这些走向人生最后阶段的病人来说更为合适。”

  贺苗经常提醒她的学生们,医学不仅要体现科学性、技术性,还要有人文性,“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。从事安养工作的医生不仅仅要考虑治疗疾病,还要引导患者和家属正确认识死亡。“这就需要我们培养更加多元、专业、愿意投身安养事业的医护人员,也需要在政策引导方面多下力气。”

  最后,载着肖宁父亲的急救车,终点站是一家私立医院。尽管院方很为难,但在和家属签订一系列协议后还是敞开大门。没有任何治疗,病人和家属只是在病房里静静等待,等待最后时刻。

  被三甲医院“请走”10个小时后,在亲人的怀抱中,肖宁的父亲走了。那句“还折腾啥啊,我不想走了,就在这儿吧”,成了他人生最后一句话。

  截至今年4月,全国设有临终关怀科的医疗机构共有2103家,提供临终关怀等服务的老年(关怀)医院有7791家、护理院有289家。(为保护逝者家属隐私,肖宁为化名)

  中新网10月9日电 昨晚,黄晓明在微博上晒出与爱妻Angelababy旅行中的合照,留言称:“三个人的旅行,以后还要一起很多次,感恩,媳妇儿!”疑似宣布Baby怀孕。随后,Angelababy转发该微博并调侃称:“恭喜你呀!”

  当日深夜,黄晓明工作室官方微博放出夫妻两人的多张合影,并写道:“三口之家的合影们”。Angelababy工作室官方微博同步放照,更加直白地留言:“家永远都是爱的庇护所,只愿你永远开心幸福,等待小baby到来。”

  据悉,黄晓明和Angelababy2015年10月8日结婚,昨日正好是两人结婚一周年。

  少儿版《白蛇传》爆红网络

  00后小演员演技秒杀流量小生

  近日,一部由00后小演员扮演的《白蛇传》走红网络,那演技和效果简直是经典重现。

  湖南电视剧频道“小孩演经典、学经典”的“小戏骨”栏目近日推出了《白蛇传》翻拍,一群平均年龄只有七八岁的孩子个个演技爆棚。无论从剧情还是装扮、画面来看,《白蛇传》都极大还原了赵雅芝版《新白娘子传奇》,加上小朋友们演技都在线,小戏骨《白蛇传》剧情片花和片头曲放到网上后,一夜爆红朋友圈,一些观众纷纷表示看哭了。

  《小戏骨》其实是一档户外纪实类真人秀,节目专门请6~12岁的小朋友来翻拍经典影视作品。但这样一部让小朋友们体验香港马会王中王铁算盘的“电视剧”,在演技和制作上竟然丝毫不输给某些只为圈钱的影视作品,实在令人不胜唏嘘。

  风华

  央广网北京10月9日消息 据中国之声《全球华语广播网》报道,两年前,中央正式推出公车改革方案,取消副部级以下领导干部用车和一般的公务用车,改为发放公务交通补贴。两年过去了,中央和国家机关本级车改在去年已全面完成,情况更为复杂的地方车改目前正在推进。

  根据中央规定,车改补贴最高一档为1950元。从目前公布的22省来看,云南、广西、贵州均是补贴“顶格”,司局级补贴额为1950元。在覆盖面最广的科员补贴上,大多数地区都在600元左右。总体来看,经济实力较弱、地域偏僻的省份补贴较高,经济大省补贴较低。有分析认为,这与经济大省公务员整体收入较高,交通较为便利有关。

  公车改革实施以来,多地公务员表示车改效果立竿见影,公车滥用现象少了很多。当然,有的地方仍然存在“普通科员还没有拿到补贴”以及“处级领导还在开公车”的情况。公车改革的执行还需继续落实到位。

  公车改革方案的出台,可以称作是公车改革的破冰之举。那么,放眼全球,其他国家地区的公车究竟如何配备?公务出行如何解决?《中国日报》亚太分社记者李涛介绍,香港的公车使用有着非常细致的规定,香港政府鼓励公务员使用公共交通出行。

  李涛介绍,全香港有资格配备专车并不限使用的高级别官员一共也不超过40人。这其中包括了行政长官、终审法院首席法官、政务司司长、财政司司长、律政司司长等。其他的首长级官员用车也必须要与公职有关,除了一些特别的情况,比如到医院就诊等等。除了这一千多名左右的首长级官员,政府则规定,其他公务人员需要考虑工作需要和成本效益,需要采用最合适的交通工具来执行职务。他们要求公务员采用比较便宜的公共交通工具,包括地铁、巴士、出租车等等。而普通公务员外出如果需要使用公车,还需要他们部门的首长批准,并通过物流署来调配。

  《全球华语广播网》日本观察员黄学清透露,日本政府的公务用车本来就不多,即便如此,还是制定了非常严格的公车使用管理制度,比如中央机构里只有大臣和副大臣以上才享有专车接送,也就是相当于我国的部级和副部级。日本鼓励公务员绿色出行。

  黄学清介绍,日本的行政公务开车只占不超过3%,在控制和监督政府三公经费支出方面也是比较严格的国家,对于这些少量的公务车,各级政府仍然制定了严格的管理制度。比如总务省两千多名员工只有50辆左右的公务车,中央机构的官员只有大臣和副大臣可以由专车接送上下班。日本各级政府之所以严格控制公车的购买和使用,一个是因为可以有效压缩开支。另外,还因为日本的法律规定,公车私用除了面临巨额罚款还要接受法律的惩罚,所以一些政府机构就索性少买或不买公车。如果有特别的活动需要用车,就在外租车使用,公务员外出办事近距离就徒步或骑自行车,更远的就使用公共交通,一般运送沉重物品的时候才会乘坐出租车。在日本员工的交通费一般都是工作单位负担,上下班的交通费给报销月票的费用,外出的交通费是按照实际费用报销。有的政府机构甚至禁止员工开私人汽车上班,违者会受到停职几个月的处罚。

  旅居欧洲多年的华人刘佳说,德国的公车配备使用条例,把公车使用的每个细节都规定得十分详细。在德国,只有部长级官员才配有专车。

  刘佳介绍,在德国,只有总统、总理、副总理、各部部长,国务秘书、联邦机构的责人、最高法院院长、最高检察院检察长等等才可以配备公车。德国公车管理条例的第12条就明文规定,公务员使用公车只能与公务有关,上下班不允许公车接送。第13条还规定了使用公车的公务员不得任意让非本单位的人搭乘,如果确定有需要,必须报告到本部门的上级领导。德国还实行严格的公车使用登记的制度,每辆公车都要配备一个车辆行程记帐簿,都要详细的跟踪记载每次出车实际的起始的时间、地点、里程表、公里数等等,而且还要定期的上报到主管部门,总理的专车到一般的公务员用车没有例外。

  欧洲国家的公车使用情况都较为相似。比如说在芬兰,总统、总理和部长才配备有专车,其他国家的官员都没有专车,他们公务出行的话可以向所在部委的行政部门提出申请派公务车。据了解,目前,整个芬兰中央政府有8万国家公务员,而公务车只有60辆。刘佳介绍,在芬兰,普通公务员通常选择公共交通出行。

  刘佳介绍,在解决公务用车的问题上,芬兰有一套独特的办法。首先提倡使用公交车,政府提倡环保出行,还鼓励公务员乘坐公交车,这样既解决了环保问题,又节约了政府和个人的开支。上班开私家车的存车费很昂贵,政府还为每一名公务员都免费提供了一张乘车的年票,这张票可以乘坐汽车、电车、地铁和近郊火车等等所有的公交车辆,由于公交车具有安全、舒适和准时的特点,大家也非常喜欢乘坐公交车。

  国足赴乌兹别克斯坦,足协表态:

  现在讨论换帅为时尚早

  西安主场0比1意外输给“小组最弱”的叙利亚队,让国足出线形势急转直下。昨日中午,国足乘坐包机从西安启程前往客场乌兹别克斯坦,备战北京时间11日晚21时客场与乌兹别克斯坦队的遭遇战。

  昨日,网上传出高洪波本场比赛如果无法取胜就将下课的传言。对于中叙之战的结果足协确实不满意,但蔡振华并没有问责高洪波,团长于洪臣也直接辟谣称:“现在讨论换帅为时尚早,这样的谣言是在乱我们军心。”松虎

  央广网北京10月9日消息 据中国之声《全球华语广播网》报道,《游学传真》推出高校系列,由资深留学人士莫单玉带我们遍访主要留学目的地,提供当地高校的第一手留学信息。首先认识的学校是宾夕法尼亚大学。这所学校究竟该如何申请,需要做哪些有针对性的准备?为什么说上好学校,语言必须得过硬?资深留学人士莫单玉对话毕业于宾夕法尼亚大学的安潞伟。

  安潞伟介绍自己为什么想要出国留学,她表示,本科学习的是英语翻译专业,跟英语接触的很多,当时就想,毕业之后既然学了这个语言还不如到这个语言的本土国家去看一下,人家怎么用的这个语言,还是出国去看一下。

  因为决定出国也比较随性,决定的比较晚,没有什么规划性,差不多到了大四快毕业的时候才决定要出国,时间非常紧张,时就只能自己抽时间准备了所有的考试,时间比较仓促,有很多做的不太好的地方。

  安潞伟说,除了学业之外课外活动,体现综合素质是美国申请顶尖大学所看中。 

  安潞伟介绍,自己是春季入学,入学人数比较少,正常情况下秋季可能大概有40、50人左右,但是春季可能也就只有十几个人。在这种情况下,周边的同学可比性也会比较低一些,但同时期入学的同学们,大概差不多都是托福100出头的样子。

  Baby有baby了

  黄晓明承认娇妻怀孕

  黄晓明和Angelababy终于有了小baby!在10月8日结婚周年纪念日的幸福日子,黄晓明发微博称:“三个人的旅行,以后还要一起很多次,感恩,媳妇儿。”承认Baby怀孕,而Baby转发该微博并称“恭喜你呀”,与粉丝分享为人父母的喜悦。在电影《王牌逗王牌》宣传期间,Baby多次被拍到穿着宽松服装,小腹微凸,怀孕传闻不断。而当时工作人员只是代为回应,表示有好消息会在合适时机公布。

  如今看来,结婚周年纪念日就是这个最好的时机啦!期待教主夫妇的小baby亮相啦! 王一

  中新社西宁10月9日电 题:在长江发源地老有所养

  中新社记者 罗云鹏

  午后的感恩敬老院里,老人们或手中摇曳转经筒,三五成群悠闲地享受暖阳,或轻挪脚步跳着欢快的锅庄,一个个面容祥和,精神矍铄。

  感恩敬老院位于治多县加吉博洛镇,隶属青海省玉树藏族自治州,当地系长江源头所在,县域平均海拔4500米。近日,中新社记者走进这所敬老院进行采访。

  据治多县民政局局长普布才仁介绍,感恩敬老院的前身为治渠敬老院,2010年玉树地震后与加吉博洛镇敬老院合并,现占地9000平方米,供养有95位“五保”(保吃、保穿、保医、保住、保葬)老人,其中年纪最大的93岁,最小的52岁。

  走进感恩敬老院,整齐的平房坐落在东西两侧,正中间的广场上国旗迎风飘扬,广场西侧的功能区里,餐厅、棋牌室、爱心超市、医疗室以及图书室等依次排列。

  71岁的才仁青措老人说,“从最早的治渠敬老院住到现在的感恩敬老院,已20年了,到这个年纪还能过得这么好,这里就是我的家。”

  记者跟随才仁青措来到她的住处,50平方米大的屋内,床、沙发、茶几、电视、火炉等设施被放置得井井有条,外带的燃料储备室里堆放着取暖用的牛粪。

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